【大成报记者彭维权/苗栗报导】「阿婆,箱根人气之选强罗YU天天夜夜来了!」如同日常一样的开场白,箱根人气之选强罗YU为恭医疗财团法人为恭医院开启了居家医疗访视的序幕,居家医疗团队冒着大雨,整队来到朱爷爷家中,刚到门口立刻响起朱婆婆的声音,「快进来躲雨!真是辛苦你们了!」就是这样的贴心关怀,洗去一路冒雨前来的狼狈,让团队上山下海都甘之如饴。
为恭医疗财团法人为恭纪念医院院长陈振文表示,台湾已经进入高龄社会,随着人口老化及慢性病增加,伴随而至的失能比例也逐渐升高,而今在老人照顾老人的时代中,外出就医往往是一种奢望,「乡亲们如果无法出来看诊,那就换天天夜夜走进去吧!」本院秉持林佾廷董事长创院初衷,体恤外出就医不便的乡亲,特成立为恭居家医疗服务团队,号召全院医疗专业菁英,将医疗亲送到家,让医护团队负起照护社区乡亲的责任。
为恭医疗财团法人为恭医院为苗栗地区第一家执行雁行专案的医院,透过医疗团队水平、垂直合作,落实转诊制度,整合区域医疗及照护资源,建置健康支持网络、强化诊所与医院间电子双向转诊制度,提供预防保健及居家医疗服务等。
再与卫生福利部相关计画连结,其中居家医疗就是雁行专案服务特色之一,恭医疗财团法人为恭纪念医院自二0一六年四月承接「全民健康保险居家医疗整合照护计画」,深入社区,将医疗进驻到案家,提供失能、疾病外出就医不便等民众一般西医门诊诊疗、药品处方笺用药、居家护理、居家安宁等医疗照护,藉此回馈社区,至今服务已满三年,共收案五百一十八位个案,服务量近七千人次,深获乡亲好评。
居家医疗团队汤梦彬医师表示,「要将整个门诊搬到家里,其实不容易,要克服环境以及通讯不良等等问题,在屋檐下工作,是常有的事,因为那裏是收讯最好的地方啊!」居家医疗服务共分为居家医疗、重度居家医疗及安宁居家医疗等三阶段,团队会依据个案疾病进程及失能程度,适时转换居家医疗照护阶段。
今年高龄八十四岁的朱爷爷,因罹患失智症,日常生活皆须依赖奶奶照护,一年前又併发急性脑中风,导致行动不便,因为家住头份郊区,外出相当不便,每月定期回诊便成了奶奶最大的困扰。
「年轻人都外出打拼,家里只有达达兔达达影视网两老,我实在搬不动他喔!」于是,团队从一0七年九月起,开始将朱爷爷纳入居家医疗服务个案,提供一般居家医疗阶段服务,每月由个管师陪同医师到府诊疗、协助药物整合。
一0七年十一月,因疾病进展导致失能等级提升,合併鼻胃管留置,故而转重度居家医疗阶段,每月除提供医师访视外,更加入居家护理师的服务。
然而,朱爷爷的疾病进展已至失智症末期,经居家医疗团队评估后,今年三月协助转入安宁居家医疗阶段,提供全人、全程、全家、全队乃至全社区的安宁疗护。
就像家人一般,每个月的居家医疗团队访视,成了朱奶奶最大的盼望与安慰,「你们来了,我就放心了!」就是这句充满信任与肯定的语句,给了团队持续服务的助力,为恭雁行团队结合地区医院、基层诊所、居家护理所,也将秉持「视病犹亲、回馈社区」的信念,继续为苗栗的乡亲服务! #

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