▲癌症疼痛,是癌友在抗癌路上重要第五生命徵象。(CNEWS资料照)

汇流新闻网记者陈钧凯、张华安/专访报导

上一秒钟明明还谈笑风生,跟家人大聊治疗出院后要去哪里玩,下一秒钟就蜷曲全身,抱着肚子满地打滚,一般人难以想像的情景,却是多达9成癌症患者都会面临的癌症疼痛现象,尤其是「突发性疼痛」来去如电,但在发作的半小时内,只有痛不欲生可形容,让疼痛成为各类癌友保命重要的第五生命徵象。

除了血压、心跳、呼吸、体温这四大临床上重要的生命徵象外,林口长庚血液肿瘤科医师杨展庚表示「疼痛」已成为医师必须看重的第五生命徵象,因为发生在癌症患者身上的疼痛,将直接冲击到抗癌成效,多达3到5成癌友因此治疗受阻,吃不下、动不了,如何接受治疗。

国内医界临床统计,超过9成的癌症患者有癌症疼痛的问题,包括手术之后伤口的「急性疼痛」,或是24小时如影随形,持续性、长时间,疼痛强度较不会大起大落的「慢性疼痛」,以及来匆匆去匆匆却最为棘手的「突发性疼痛」。

杨展庚表示,这3种类型的癌症疼痛可能同时并存,其中最难预测的就是原因不明的「突发性疼痛」,可能是肿瘤分泌激素刺激,可能是压迫到神经或饮食因素,唯一确定的是,「突发性疼痛」一旦来袭,剧痛非常,每次持续约半小时,一天内可以突袭癌友3到5次之多,痛到蜷缩打滚、睡到一半痛醒都是常事。

门诊常听到有癌友说「医师不要开吗啡给我吃,会上瘾的,痛忍一下就好」,透露出台湾民众普遍对止痛药有的迷思及汙名,因为,吗啡、鸦片类药物对癌症患者而言,「不是毒、而是解药!」杨展庚总是不厌其烦澄清,正确使用的话成瘾的机率微乎其微。

杨展庚说,临床上会根据不同的疼痛性质选择用药,非鸦片类、弱鸦片类、强鸦片类,强度到中、重度者,一般会以长效的鸦片类药物进行慢性疼痛的治疗,此类鸦片类药物止痛效果好,使用方便,且多数副作用能在一週内缓解,仅有不用太担心的便祕问题;若有突发性疼痛,再搭配药效短、如透过口颊黏膜吸收的超速效鸦片类药物,都能顺利达到将疼痛指数控制在3分以下、一天发作3次以下的治疗目标。

击败癌症疼痛,有效的药物之外,杨展庚强调,更重要的是有效的向医师描述疼痛,刺痛?麻痛?还是绞痛?每一点都能协助医师判断疼痛的真正成因,对症下药;再来则是得正确照医嘱服用药品,不同药品服用方法不同,千万不要犯了「短效药品怕痛就拚命吃」或「长效药品等痛了再吃」等极端的错误,与癌症疼痛和平共处,才更能避免治疗受阻之情形。

照片来源:CNEWS资料照

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