台中74岁黄阿嬷,停经20多年后,忽然这两个月来,持续有阴道出血状况,赴医经超音波检查,发现奶奶竟是罕见的子宫畸形「双角子宫」,且右侧子宫腔里疑似长出肿瘤,进一步採取子宫镜检与内膜搔刮术,确诊为子宫内膜癌,经以「3D 腹腔镜影像系统」进行微创手术及术后搭配放射线治疗,黄奶奶恢复良好,再也不必为出血所苦。

亚洲大学附属医院妇癌科主任葛裕民表示,黄阿嬷来诊时,表示已经没有月经已20 多年,但近来常有阴道出血问题,经超音波检查,发现患者有双角子宫,其中一个子宫内膜厚度正常,另一个子宫的内膜则明显变厚达3.4公分,相当不寻常,经子宫镜检视与内膜搔刮术确诊为子宫内膜癌后,便透过3D腹腔镜微创手术切除子宫、两侧卵巢及骨盆腔淋巴,病理报告证实为子宫内膜癌第二期。

苗勒氏管尾部不融合造成子宫异常发育

葛裕民介绍,女性子宫在胚胎时期是由两条细细的管子(医学上称苗勒氏管)发展到中间接合后,发育出子宫腔,最上端不融合形成左右输卵管,最下端融合形成阴道的上端。如发生苗勒氏管尾部不融合或融合异常就可能导致子宫的异常发育,发生率约为5%,有的人日常并无症状,有的人则是出现习惯性流产、不孕、性行为异常时,赴医检查才发现天生子宫异常。

葛裕民指出,子宫内膜癌好发于肥胖、50岁以后停经的女性、多囊性卵巢症候群、乳癌治疗等患者,台湾地区罹癌人数逐年上升,发生率约14/10万,黄阿嬷除了有双角子宫,且单侧罹患子宫内膜癌,此情形在临床上相当罕见,需要经验丰富的妇癌医疗团队,才能协助患者揪出病灶,并妥善治疗。

微创手术根除癌细胞

葛裕民说明,微创手术治疗子宫内膜癌的安全性已广泛被证明,由于3D影像清楚呈现 骨盆腔器官相关位置,将手术视野放大并立体化,让医师在手术时,能精準地切割、止血,缩短手术时间和出血量,使患者恢复较快,并降低併发症的发生,术后再辅以放射线治疗,以彻底清除癌细胞。

葛裕民提醒,子宫内膜癌大多会发生异常出血的现象,停经后的妇女若出现此症状,约有1/10是子宫内膜癌所致,而尚未停经的女性,造成异常出血的状况相当多,故建议举凡出现阴道异常出血的情形,应儘速就医,即时找出病因。

>> 加入 Heho健康 LINE@ 好友,健康知识不错过!

延伸阅读:

子宫肌瘤长不停 中医调养没效、西医又频开刀 该怎么办?

月经量大有血块还能吃冰吗?把握3原则子宫肌瘤患者也OK

经期超痛竟是难根治的子宫内膜异位 医:避免复发靠这招!

文/林以璿 图/何宜庭

" />